アジルバ 錠 20mg - アジルバ(アジルサルタン)の作用機序:高血圧治療薬

アジルバ 錠 20mg - アジルバ錠20mg

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病気や症状に応じた注意事項• 過敏症• アリスキレンフマル酸塩投与中• 原則禁止• 高カリウム血症• 両側性腎動脈狭窄• 片腎で腎動脈狭窄• 73㎡の腎障害でアリスキレンフマル酸塩併用• 希望禁止• 手術前24時間• 慎重投与• 肝機能障害• 血液透析中• 厳重な減塩療法中• 高カリウム血症• 重篤な腎機能障害• 脳血管障害• 薬剤過敏症• 利尿降圧剤投与中• 両側性腎動脈狭窄• 片腎で腎動脈狭窄• 73㎡未満• アリスキレンフマル酸塩を併用• 血液透析中• 厳重な減塩療法中• 高カリウム血症• 手術前24時間• 腎機能障害• 利尿降圧剤投与中• 両側性腎動脈狭窄• 血清カリウム値が高くなりやすい• 片腎で腎動脈狭窄• コントロール不良の糖尿病• 73㎡の腎障害でアリスキレンフマル酸塩併用• アリスキレンフマル酸塩を併用• 投与に際する指示• 血液透析中• 厳重な減塩療法中• 重篤な腎機能障害• 利尿降圧剤投与中• ARB この薬をファーストチョイスする理由(2017年11月更新)• ・血圧低下効果がよいので処方しています。 ジェネリックがないのもよい。 (60歳代病院勤務医、一般内科)• ・切れ味が鋭くて効果発現も早い。 また重篤な副作用もなく、大変使いやすい薬剤である。 (60歳代診療所勤務医、脳神経外科)• ・よく効く。 カンデサルタンと比べると肝障害が多い印象がある。 効果が強いためか他のARBと比べて脱水のときのeGFR低下が大きいのではないかと疑う症例があった。 (40歳代病院勤務医、代謝・内分泌内科)• ・降圧作用が安定していいる。 特に、夜間・早朝の血圧上昇に効果があるとのこと。 (60歳代病院勤務医、リハビリテーション科)• ・強い降圧効果、持続性、血圧日内変動をおさえるなど、多くの特徴を有するから。 (60歳代診療所勤務医、一般内科) 副作用 (添付文書全文) 承認時までの国内の臨床試験では、930例中の97例(10. 1.重大な副作用(いずれも頻度不明):次の副作用が現れることがあるので注意する。 1).血管浮腫:顔面腫脹、口唇腫脹、舌腫脹、咽頭腫脹・喉頭腫脹等を症状とする血管浮腫が現れることがあるので観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。 2).ショック、失神、意識消失:ショック、血圧低下に伴う失神、意識消失が現れることがあるので、観察を十分に行い、冷感、嘔吐、意識消失等が現れた場合には、直ちに適切な処置を行い、特に血液透析中、厳重な減塩療法中あるいは利尿降圧剤投与中の患者では低用量から投与を開始するなど、患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与する。 3).急性腎不全:急性腎不全が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。 4).高カリウム血症:重篤な高カリウム血症が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。 6).横紋筋融解症:横紋筋融解症が現れることがあるので、観察を十分に行い、筋肉痛、脱力感、CK上昇(CPK上昇)、血中ミオグロビン上昇及び尿中ミオグロビン上昇等が現れた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。 また、横紋筋融解症による急性腎不全の発症に注意する。 2.その他の副作用 1).過敏症:(頻度不明)発疹、湿疹、そう痒[このような場合には投与を中止する]。 2).循環器:(0. 5).消化器:(0. 7).腎臓:(0. 8).その他:(0. 使用上の注意 (添付文書全文) (禁忌) 1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。 2.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人。 3.アリスキレンフマル酸塩投与中の糖尿病患者(但し、他の降圧治療を行ってもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く)[非致死性脳卒中、腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されている]。 (慎重投与) 1.両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者。 2.高カリウム血症の患者。 73㎡未満の患者での使用経験は少ないので、このような患者に対しては、低用量から投与を開始し、増量する場合は患者の状態を十分に観察しながら徐々に行うなど慎重に投与する]。 5.脳血管障害のある患者[過度の降圧が脳血流不全を引き起こし、病態を悪化させる恐れがある]。 6.薬剤過敏症の既往歴のある患者。 7.高齢者。 (重要な基本的注意) 1.両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者においては、腎血流量の減少や糸球体濾過圧の低下により急速に腎機能悪化させる恐れがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避ける。 2.高カリウム血症の患者においては、高カリウム血症を増悪させる恐れがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避ける。 また、腎機能障害、コントロール不良の糖尿病等により血清カリウム値が高くなりやすい患者では、高カリウム血症が発現する恐れがあるので、血清カリウム値に注意する。 3.アリスキレンフマル酸塩を併用する場合、腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こす恐れがあるため、患者の状態を観察しながら慎重に投与する。 73㎡の腎障害でアリスキレンフマル酸塩併用については、治療上やむを得ないと判断される場合を除き避ける。 4.本剤の投与により、急激な血圧低下を起こす恐れがあるので、特に次の患者では低用量から投与を開始するなど、患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与する:1)血液透析中の患者、2)厳重な減塩療法中の患者、3)利尿降圧剤投与中の患者。 5.降圧作用に基づく眩暈、ふらつきが現れることがあるので、高所作業、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させる。 (相互作用) 併用注意: 1.アルドステロン拮抗剤・カリウム保持性利尿剤(スピロノラクトン、トリアムテレン、エプレレノン等)、カリウム補給剤(塩化カリウム<補給剤>等)[血清カリウム値が上昇することがあるので注意する(本剤のアルドステロン分泌抑制作用によりカリウム貯留作用が増強することによる<危険因子>特に腎機能障害のある患者)]。 2.利尿降圧剤(フロセミド、トリクロルメチアジド等)[利尿降圧剤で治療を受けている患者に本剤を初めて投与する場合、降圧作用が増強する恐れがあるので注意する(利尿降圧剤で治療を受けている患者にはレニン活性が亢進している患者が多く、本剤が奏効しやすい)]。 5.リチウム[リチウム中毒が起こる恐れがあるので、リチウムと併用する場合には、血中のリチウム濃度に注意する(腎尿細管におけるリチウムの再吸収が促進される)]。 (高齢者への投与) 1.高齢者では患者の状態を観察しながら低用量から投与を開始するなど慎重に投与する[一般に過度の降圧は好ましくないとされている(脳梗塞等が起こる恐れがある)]。 2.臨床試験では65歳以上の高齢者と65歳未満の非高齢者において、本剤の効果、安全性に差は認められていない。 (妊婦・産婦・授乳婦等への投与) 1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しない。 また、投与中に妊娠が判明した場合には、直ちに投与を中止する[妊娠中期及び末期にアンジオテンシン2受容体拮抗剤やアンジオテンシン変換酵素阻害剤を投与された高血圧症の患者で羊水過少症、胎児・新生児の死亡、新生児の低血圧、腎不全、高カリウム血症、頭蓋形成不全及び羊水過少症によると推測される四肢拘縮、頭蓋顔面変形、肺低形成等が現れたとの報告がある]。 2.授乳中の婦人に投与することを避け、やむを得ず投与する場合には授乳を中止させる。 [ラットの周産期及び授乳期に本剤を強制経口投与すると、0. (小児等への投与) 低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない(使用経験がない)。 (適用上の注意) 薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。 (取扱い上の注意) 使用期限内であっても開封後はなるべく速やかに使用する。 処方薬事典は医療・医薬関係者向けのコンテンツです。


他の降圧薬や利尿薬といっしょに飲むことも多いです。

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とくに重い腎臓病や糖尿病のある人は、どうしても必要な場合を除き勧められません。

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本態性高血圧症では、生活習慣の見直しも大切。

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• 急に立ち上がらないで、ゆっくり動作するようにしましょう。

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00円 20mg1錠 主な作用 末梢の血管を拡げて血圧を下げます。

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併用して使用する際には、医師・薬剤師に相談しながら指示をあおいでください。

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